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与青年人,谈包茎

  大凡看过希腊雕像的读者,无不为古代艺术家塑造的男性健壮体魄而赞叹不已。不知读者是否注意到,那个时代的裸体雕像把男性的象征(生殖器)全都用包茎来表现。姑且不谈这是否从男性的和谐美来考虑,在今人看来,不但不对此欣赏,反而为之不安,这不是一种病态的表现吗?

  所谓包茎是指包住龟头的包皮不能上翻,这是因为包皮口狭窄或包皮下有粘连所致。按其形态来分,大体上有四种类型:

  (1)真性包茎。覆盖龟头的包皮硬而且外口狭窄,完全不能上翻,龟头也露不出来。

  (2)嵌顿包茎。由于包皮口狭窄,龟头稍露出,但被包皮紧紧勒住,勃起时也无法向后拉过龟头,这是非常危险的,需要立即做手术。但是,在幼儿期,不管是谁均是从(2)、(3)的情形开始,一般的孩子到了青春期,包皮退缩,龟头自然外露。

  (3)假性包茎。这种情形包皮口虽窄,硬翻尚可翻起但血管的纤维被横向拉长,在那里容易破裂出血。有时出现发红溃烂,性交时有痛感。

  (4)假性包茎。这种情形是平时只有一点包皮覆盖着,勃起时没有任何妨碍,但是包皮松弛性差,犹如穿着新的高领运动衫似的,开始时很紧,穿几次后渐渐地变得松弛。大多数包茎男性属于这种类型。

  近年来,由于不少男性杂志连篇累牍地介绍包茎为女性所厌恶,对健康有害,并列举了英国大学宿舍规定,凡是包茎者不得入宿,除非接受手术等等,致使不少无知的男性陷入恐惧。事实上,必须做手术的仅包括嵌顿包茎在内的真性包茎而已,其人数极少,平均每千人中一人。多半是程度不同的假性包茎。

  既然如此,何以在各种杂志上还提出“因包茎诱发各种病,就是假性包茎也要切除“的论点呢?都立清濑儿童医院泌尿科的川村医生说:“首先,我们考虑因包茎可能引起的麻烦。一种是妨碍排尿,这是幼儿的病。如果是中学生就不成问题。

  其二是尖锐湿疣,这是中央为结缔组织所形成的树状乳头状瘤,外面为上皮细胞所包围,生于生殖器等粘膜附近,阴茎头上可能有好多疙瘩。有此症状者,马上到泌尿科进行治疗就可痊愈,也不用为此烦恼。第三是阴茎癌,但患此症者极少。即便在性交时有点疼痛或早泄,也不值得做手术。如果总是不放心,也不必一个人烦恼,性交是否有问题,应积极地接受有经验的医生指导。”

  通常,人们容易把阴茎癌与包茎联系起来。事实上,49例中有10例不是包茎,就是得了阴茎癌也不能断言是只限于包茎的病。倒是龟头包皮炎是包茎诱发的病,但是只要治疗就能痊愈。

  所以,假性包茎没有必要做手术,而且做手术也不一定保险生效。对此,行医15年曾做2000例手术的江崎医生认为假性包茎的人在思想上应该重视。他说:“翻起包皮不感觉痛的人,如果每天很好清洗干净就可以了。因为阴茎是靠后天的锻炼,所以认真地翻包皮很重要。统统切除的做法是可笑的”。

  平时包皮即使覆盖阴茎,如果勃起时,明显地露出龟头就没有必要做手术。

  东邦大学附属医院的白井医生从精神方面考虑包茎。他说:“因早泄等射精障碍而苦恼的人,首先要让有经验的医生诊断,几乎都是心理上的。如果确有必要做手术,当然也是可以的。

  如果他们经常保持清洁,则不会有任何问题。首先,还没发现因包茎引起阳痿的患者。尽管手术之后,不能勃起或者即使勃起不能射精的情形很多,这些症状仍然是精神方面的影响“。

  其次,在人们中间常听说男性的包皮纯属多余,切除了还可以避免性病。事实上,这种说法是无知之谈。白井医生说:“不是包茎的人同样可患性病,患与不患性病的几率是各一半。“

  随着肥胖儿童增多,有包茎的人正在增加。原来皮下脂肪增厚,从外面看“小雀子“(儿童的阴茎)变小,实际上陷入腹中,于是多余的包皮覆盖龟头,变成了包茎,应引起家长的注意。

  除此以外,产生包茎尚有几种原因。一个是缺乏做母亲的思想准备,不知男婴在换尿布之际必须将“小雀子“擦干净;其二是因母亲的过分保护,而孩子自己又没养成清洁的习惯;第三,手淫的方法拙劣,如使用器具或贴着墙蹭等;第四,缺乏必要的性知识。

[时间:2011-03-13]
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