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胃活检的作用及意义

胃活检的作用

浅表性胃炎:它是反映胃粘膜浅层有淋巴细胞或浆细胞浸润,而深层的胃腺体正常。根据炎症细胞浸润程度,浅表性胃炎或轻或重或伴急性活动,分别用药可治愈。

萎缩性胃炎:它是指除了粘膜有炎性细胞浸润外,还可见胃腺体部分或完全消失。萎缩性胃炎必须积极治疗,因为萎缩性胃炎中发生肠化的机会较多。

肠化:即肠上皮化生,意思是在胃粘膜上皮中出现肠上皮,可见于浅表性胃炎或萎缩性胃炎中,也可见于部分正常人。目前医学上采用粘液组化、酶组化和电镜技术等,将肠化分为完全型或不完全型、小肠型或结肠型。现多数人认为,不完全型、结肠型肠化(亦称Ⅲ型肠化)与胃癌的发生有密切关系。因此见到肠化报告应进一步检查。

个别腺体囊状扩张:胃粘膜腺体扩张根据其病理形态分为单纯扩张和异型扩张。单纯扩张指腺体扩张轻,为局灶性或孤立性,腺腔内粘液分泌多,腺体多无萎缩,腺上皮亦异型性,囊状扩张指的就是这种。异型扩张则是指腺体扩张普遍而严重,粘液分泌少,腺体萎缩,腺上皮异型增生,可伴有肠化。目前认为它可能是重要的癌前病变。因此对活检胃粘膜有腺体扩张,尤其是异型扩张的患者要定期复查(yiQIg.cN)。

胃活检的意义

胃活检具有诊断准确、操作简单、风险小、痛苦程度小的特点,而且费用也不贵。更为有意义的是,胃活检不仅可以发现已经癌变的细胞,而且可以发现尚未癌变但有癌变倾向的细胞。研究表明,胃癌的发生发展是一个长期的过程,一般要经过正常粘膜--粘膜异型增生--细胞癌变--癌细胞浸润性生长--癌细胞扩散等几个阶段。在细胞还未癌变,尚处于癌变之前的粘膜异型增生阶段时就可通过胃活检检出,从而使防患于未然成为可能,相形之下,它的这种优越性其他的检查方法无法相比。

[时间:2016-03-04]
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