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协和医院专家:空调可吹出面瘫 治疗一定要尽早

  专家介绍
  李舜伟,北京协和医院神经内科主任医师,博士生导师。北京协和医院学术委员会委员;中华医学会神经科分会常务委员;中华医学会神经科北京分会主任委员。

  热天里,人们都贪凉快,常常是空调、风扇呼呼开着吹一夜。却没想到,第二天起床一边脸就不听使唤了,刷牙漱口时嘴角还漏水。

  这就是面瘫症状,是面神经功能障碍造成的表情肌瘫痪。这种没有明确病因,常常由风寒、劳累、精神压力诱发的面瘫,叫做特发性面神经麻痹,又称面神经炎,是面神经的非化脓性炎症引起的周围型面神经麻痹,起病一般很突然,以单侧发病多见。据资料显示,这种类型的面瘫在人群中发病率约为40—85/10万。

  北京协和医院神经内科主任医师李舜伟在接受《生命时报》记者采访时说:“此类面瘫病人各个年龄段都有,我曾在门诊遇到一个5岁的面瘫小患者。但20—40岁的中青年人居多。另外,虽然面瘫患者在四季中都可能出现,但是夏天贪凉快的人一多,患病人数也就跟着直线上升。”

  李舜伟介绍,周围型面瘫患者的面部症状很典型:闭嘴时,病侧颊肌松弛,口角下垂;不能皱额、蹙眉,眼睛也闭不全;露齿和笑时,嘴角歪向健侧;嘴形呈卵圆形,吹口哨肯定漏气,发唇音时口齿不清;进食时,嘴巴兜不住食物,汤水容易外淌,腮帮子里也容易残留食物。

  李舜伟说,一般发病2—3天时病情达到高峰,经过有效治疗,2周后开始好转,也有个别人能自愈。据临床统计,这种面瘫的治愈率在2/3左右,其余患者可能留下面肌联合运动和面肌痉挛等后遗症。

  李舜伟指出,面瘫的治疗一定要尽早,否则不易完全恢复,分两步走:基本步骤是采用激素治疗(如强的松)一个星期,消除面神经肿胀;辅助的治疗方式则是百花齐放,可以口服或肌肉注射维生素B1和B12,也可以口服中药,或者使用富含维生素的水针进行针灸,也可选择电针灸和各种理疗等治疗手段。病人自己在家可用热水袋热敷患侧面颊、耳后。按摩患侧,也有利于康复。由于闭眼不全,因此要注意保护眼睛,入睡时给患侧眼睛戴上眼罩,抹点眼药膏,保护角膜,防止感染。

  当然,最好的方法还是预防。不要贪“一时之凉”,避免长时间吹凉风和暴露在寒冷环境中。

  最后,需要警惕的是,并不是所有的面瘫都是特发性面神经麻痹。虽然它们都表现为口角歪斜,但病因不同。当面瘫患者的耳周有疱疹时,可能是水痘—带状疱疹病毒引起的,需要抗病毒治疗;如果合并听力下降、耳鸣的症状,要怀疑与听神经瘤有关;如果是有心脑血管病史的老年人面瘫,则要警惕脑血管病变或者颅内肿瘤的可能。

[时间:2011-05-09]
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