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老年糖尿病的护理原则及注意事项

糖尿病目前是我国老年高发病之一,这种疾病十分危害老年人的身体健康,因为糖尿病具有这样的疾病特征,急、慢性并发症多,高病死率,高致残率,为老年人的“甜蜜的杀手”,而糖尿病患者里老年人居多,老年人患上糖尿病该如何护理呢?

情绪稳定很重要

老年糖尿病患者由于长期服药和饮食控制非常苦恼,加上缺乏糖尿病防治知识,认为糖尿病无法根治,思想包袱很重,易产生烦躁、悲观、失望等消极情绪。和佑尊长园的周奶奶就是一个典型,刚入园时,天天喊饿,多次要求吃饭,脾气很差,护理员和心理咨询师不断地给周奶奶讲解园区成功控制血糖的长者案例,帮助周奶奶树立战胜疾病的信心,社工师每周组织的歌唱比赛、棋牌比赛等活动,也积极地邀请周奶奶参加,分散她的注意力,成功地减少和延缓了并发症的出现。

饮食护理:低糖低盐少油

饮食控制是糖尿病患者的一项治疗措施。和佑尊长园110房间姚奶奶入园时患有糖尿病、高血压,入园时测的空腹血糖是10.3mmol/L。营养师在姚奶奶入园时详细了解她的日常饮食习惯,对姚奶奶身体进行了营养评估,并建立了姚奶奶的营养档案,发现姚奶奶在家的饮食不够合理。针对这种现象,园区营养师团队专门为她制定了一套糖尿病营养配餐方案,主要为了控制她的糖的摄入量,提供升糖指数低的食物,低盐少油(盐和油的日用量分别不超过6g和25g),增加相对的蔬菜供给量。姚奶奶开始很不适应,主食量总是控制不住,后来经过营养配餐师与护理人员的共同努力,逐渐控制主食量(以杂粮代替白面),加大蔬菜供给,通过一个多月的努力,姚奶奶的血糖降至5.8mmol//L,血压一直稳定在120/80 mmHg。姚奶奶的家属直夸和佑尊长园的营养配餐真正做到了“营养与美味并存”。

应用胰岛素治疗的护理:

严格遵医嘱

和佑尊长园医师胡医生说:“糖尿病患者在用胰岛素治疗时,护士必须严格执行医嘱,注射胰岛素的时间、剂量一定要准确,注射后30分钟进餐。注射胰岛素后,医生护士要按时巡视病房,询问长者有何反应,特别是首次用药的长者,以便及时发现低血糖症状、过敏反应及局部反应等。和佑尊长园每一层楼都设有护理站,医生、护士都是24小时值班,给每一位长者都建有健康档案,一些使用胰岛素治疗的长者,会存在着低血糖的可能性,如出现饥饿、心慌、大汗淋漓、疲乏无力、面色苍白时,可饮少量糖水,严重时报告医生及时处理。在家里的长者要做好长者本人及家属的培训工作,使他们掌握正确的注射部位、操作方法、时间、用药剂量及注意事项(yiQIg.cN)。

基础护理:没有异味 没有褥疮

和佑尊长园护理师鲁老师说:“老年人体质弱,抵抗力差,除给予一般常规护理外,更要保持皮肤清洁,讲究口腔卫生,预防各种感染,清除异味。对卧床老人每晚用温水擦浴,并观察按摩骨突部位,每2小时翻身1次,防止褥疮形成。女性长者要做好尿道口及阴道口的护理。长者们可以练练42式太极拳来缓解糖尿病症状。其次是长者皮肤抵抗力减低,一旦破损易发生感染,伤口愈合困难。因而要注意足部卫生,帮助患者提高防护能力,每天检查双足有无裂口,选择适当的鞋袜,避免因微小的创伤而引起溃疡、感染等。”

说:“因为糖尿病病程长,影响血糖波动的因素多,极易出现并发症,所以更需要家人帮助长者树立起积极的心态,消除他们的烦躁、忧虑和不安心理,增强长者战胜疾病的信心。和佑尊长园通过心理疏导、营养配餐、康复训练、贴身护理、服药注射治疗等多种方式让很多长者的血糖长期控制在许可范围内,成功减少了并发症的发生。”

[时间:2015-08-17]
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